Catálogo clínico
Guía clínica de las 24 afecciones que el Dr. Wilfredo Santiesteban atiende con mayor frecuencia en su práctica de Cirugía General.
Enfermedad
La colelitiasis, conocida popularmente como piedras en la vesícula, es la formación de cálculos sólidos dentro de la vesícula biliar. Puede no causar síntomas durante años, pero cuando un cálculo obstruye la salida de bilis provoca dolor característico, generalmente después de comidas grasosas.
La colecistitis aguda es la inflamación súbita de la vesícula biliar, casi siempre causada por un cálculo que bloquea su salida. Provoca dolor intenso y constante en el abdomen superior derecho, a menudo acompañado de fiebre, y requiere atención médica oportuna.
Los pólipos de la vesícula biliar son pequeñas protuberancias que crecen en la pared interna de la vesícula. La mayoría son benignos y se detectan de forma incidental en un ultrasonido, pero algunos requieren seguimiento o extirpación según su tamaño y características.
La hernia inguinal es la protrusión de tejido abdominal a través de un punto débil de la pared muscular en la región de la ingle. Es una de las hernias más frecuentes, especialmente en hombres, y se manifiesta como una bolita o abultamiento que puede crecer con el esfuerzo.
La hernia umbilical es la protrusión de tejido abdominal a través del anillo umbilical, el punto donde el cordón umbilical se unía a la pared abdominal. En adultos suele relacionarse con el aumento de presión abdominal por obesidad o embarazos previos.
La hernia epigástrica es la protrusión de tejido graso a través de un defecto en la línea media del abdomen, entre el esternón y el ombligo. Suele presentarse como un pequeño abultamiento doloroso que se hace más evidente al contraer el abdomen.
La hernia incisional, o eventración, es la protrusión de tejido abdominal a través de una cicatriz de cirugía previa que no cicatrizó con suficiente fuerza. Puede aparecer meses o años después de la cirugía original y tiende a crecer progresivamente con el tiempo.
La apendicitis aguda es la inflamación súbita del apéndice, una pequeña estructura adherida al intestino grueso. Es una de las urgencias quirúrgicas abdominales más frecuentes y requiere cirugía oportuna para evitar que el apéndice se perfore.
Los lipomas son tumoraciones benignas de tejido graso que crecen lentamente debajo de la piel. Se sienten como bolitas blandas y móviles, no suelen causar dolor, y son una de las masas de piel y tejidos blandos más frecuentes.
Los quistes sebáceos y epidérmicos son bolsas benignas llenas de material sebáceo o queratina que se forman debajo de la piel, generalmente por obstrucción de un folículo o glándula. Son frecuentes en cara, cuello, espalda y cuero cabelludo.
Un absceso de piel y tejidos blandos es una acumulación de pus causada por una infección localizada, que forma una zona enrojecida, caliente y dolorosa. Requiere drenaje quirúrgico para resolverse adecuadamente, ya que rara vez cede por sí solo.
La enfermedad hemorroidal es la inflamación y dilatación de los vasos sanguíneos de la región anal. Es extremadamente frecuente y puede causar sangrado, dolor o prolapso de tejido, con distintos grados de severidad que determinan el tratamiento adecuado.
Una fisura anal es un pequeño desgarro en el revestimiento del conducto anal, que causa dolor intenso y sangrado, especialmente durante y después de evacuar. Es una causa frecuente de dolor anal agudo y suele relacionarse con el paso de heces duras.
Los abscesos perianales son colecciones de pus junto al ano que, si no se tratan adecuadamente, pueden dejar un trayecto anómalo llamado fístula entre el conducto anal y la piel. Ambos requieren manejo quirúrgico específico.
La enfermedad pilonidal es una infección crónica que se forma en el pliegue entre los glúteos, cerca del cóccix, generalmente relacionada con pelo que se introduce bajo la piel. Provoca dolor e inflamación recurrente en la región sacrococcígea.
La enfermedad diverticular es la formación de pequeñas bolsas (divertículos) en la pared del colon. Cuando una de estas bolsas se inflama o infecta, se produce diverticulitis aguda, que causa dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal.
La obstrucción intestinal es el bloqueo total o parcial del paso del contenido intestinal, lo que impide la digestión normal. Es una urgencia quirúrgica frecuente que provoca distensión abdominal importante, náuseas, vómito y detención del tránsito intestinal.
Los nódulos tiroideos son crecimientos anormales dentro de la glándula tiroides, y el bocio es el aumento generalizado de su tamaño. La mayoría de los nódulos son benignos, pero requieren estudio para descartar causas que ameriten cirugía.
Los tumores de piel y tejidos blandos son crecimientos anormales que pueden originarse en la piel, el tejido graso, muscular o fibroso. La mayoría son benignos, pero toda masa de crecimiento progresivo debe evaluarse para definir su naturaleza y tratamiento.
La patología quirúrgica del colon agrupa distintas enfermedades del intestino grueso que pueden requerir manejo quirúrgico, incluyendo cambios persistentes en el hábito intestinal y sangrado digestivo que ameritan estudio especializado.
Las heridas quirúrgicas complicadas son aquellas que no cicatrizan de forma normal tras una cirugía, presentando dolor persistente, inflamación o apertura de los bordes. Requieren manejo especializado para favorecer una cicatrización adecuada.
Las infecciones de heridas y otras complicaciones posoperatorias pueden presentarse después de cualquier procedimiento quirúrgico. Su identificación y manejo oportuno son clave para evitar que una complicación local se vuelva más grave.
Las úlceras de pie diabético son lesiones abiertas que se forman en los pies de personas con diabetes, generalmente por la combinación de mala circulación y pérdida de sensibilidad. Requieren valoración, curaciones especializadas y, en algunos casos, manejo quirúrgico para evitar complicaciones mayores.
El dolor abdominal de probable origen quirúrgico agrupa cuadros de dolor abdominal que, por sus características, requieren valoración por un cirujano general para descartar una causa que necesite tratamiento quirúrgico, en lugar de solo manejo médico general.
